近日，安庆市中医医院神经外科顺利开展一例脑血管病介入手术，为该类患者带来了福音。
   患者，男，58岁，近十余年来头晕不适反复发作，曾两次诊断为“急性脑梗死”。外院住院治疗后缓解出院，三天前再次在无明显诱因下出现头晕，伴口角歪斜，充分休息后未见好转，家属担心再次发生脑梗死，来到安庆市中医医院就诊。

   入院后，我院神经外科高度重视该患者，急行头颅CT排除脑出血，迅速完善术前准备，第二日行全脑血管造影术，结果显示：颅内动脉硬化改变，左侧颈内动脉末端闭塞，后循环及左侧颈外动脉代偿尚可，右侧颈内动脉颅内段重度狭窄（>70%）。

   

    方晖主任、孙良中主任、江龙主任带领神经外科团队，认真研究讨论：该患者左侧颈内动脉完全闭塞，后循环及左侧颈外动脉有部分代偿，手术开通的可能性不大，右侧颈内动脉颅内段重度狭窄，且颅内血管动脉硬化明显，既往有高血压病史数年，任凭疾病自然进展，有反复发作脑卒中甚至右侧颈内动脉闭塞的风险，致残及致死率极高，因此必须解决右侧颅内主干血管狭窄。团队设计治疗方案----口服两种抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷）三日后，全麻下行右侧颈内动脉狭窄球囊扩张+血管内支架植入术。
   10月13日中午，在我院神经外科、麻醉科、放射科共同努力下，球囊导管顺利到位，扩张后支架释放满意，手术顺利完成。该患者术后恢复清醒，对答切题，四肢活动尚可，目前处于积极恢复中。

   

   据了解，颈内动脉狭窄非常常见，发病危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病和高脂血症。该病早期通常无症状，随着疾病进展会出现短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、其他脑缺血等症状，不及时处理会出现颈内动脉血栓，导致脑梗死。颈动脉狭窄的治疗原则是重建血管的管壁，恢复正常的血流通过率。外科手术治疗包括：颈动脉支架成形术（CAS）及颈动脉内膜剥脱（CEA）。其中颈动脉支架成型术需要术者熟练掌握血管内操作技术，主要优点是创伤小，手术时间相对较短，恢复快等明显优点。（文、图：孙良中、姚嘉玮）
【专家介绍】

   方晖 ，1995年毕业于安徽医科大学临床医学系，神经外科主任医师，曾任安庆市立医院神经外科副主任、安庆市医学会神经外科学分会副主任委员、安庆市医师协会神经外科学分会常委、安徽省神经外科学会青年委员、安徽省神经外科学会神经重症学组委员、安徽省神经修复专业委员会委员、安徽省抗癫痫学会委员、安庆市抗癫痫学会常委。
   从事神经外科临床工作二十余年，先后在上海华山医院、南京鼓楼医院、中国科技大学第一附属医院等国内多个著名神经外科中心进修学习，在神经外科危急重症病人抢救和颅内肿瘤、椎管肿瘤、功能神经外科的手术治疗方面积累了丰富的经验。年均主持和参与神经外科病人的抢救和手术治疗约400例，累计参与和主持神经外科病人的抢救和手术约6000余例。
  在安庆市首先开展功能神经外科的手术工作，在安徽省三甲医院中率先开展迷走神经刺激术、三叉神经，面神经微血管减压术、三叉神经半月节球囊压迫术等功能神经外科手术。在国内核心期刊发表医学论文十余篇，出版医学专著一部，获安庆市科技进步奖两项。

   孙良中，神经外科副主任，副主任医师，曾先后于安徽省立医院、安医大一附院神经外科进修学习，现为安徽省医师学会神经外科分会脑血管病专业委员会委员，安庆市医学会神经外科分会以及安庆市医师学会神经外科分会委员。   
   擅长各种颅脑外伤、脑出血、脑缺血、颅内感染性疾病等救治，尤其在重型及特重型颅脑损伤积累了大量的经验。熟练开展神经外科各类手术，如：颅内血肿清除术、颅骨修补、脑积水V-P分流术、颅脑肿瘤切除术等；尤其擅长脑血管病诊治，熟练开展全脑血管造影术（全脑DSA），动脉瘤、动静脉畸、硬脑膜动静脉瘘等介入手术。

    江龙，疼痛科主任，副主任医师，擅长超声，DSA，CT引导下的各种微创介入手术，治疗各种疼痛性疾病，肿瘤，门静脉高压腹水，消化道出血，咯血，下肢血管疾病，甲状腺结节，老年性骨质疏松性骨折，子宫肌瘤，子宫腺肌症，卵巢囊肿，肾囊肿等疾病。星状神经节阻滞以及各种肿瘤穿刺活检。
    门诊时间 周一到周六全天安庆市中医医院北院区一楼疼痛门诊。